Küme Tipi Baş Ağrısı

Baş ağrısının özellikleri; göz ve çevresini içine alan bölgede ve tek taraflı olması, adından da anlaşılacağı gibi kümeler halinde gelmesi, mevsim geçişleri olmak üzere yıl içerisinde belirli dönemlerde ortaya çıkması ve her ağrı atağının 15 dakika-3 saat arasında sürmesidir. Gün içerisinde çoğunlukla 1-2 kez ağrı atağı olsa da atak sayısı sekize kadar çıkabilir. Ağrı hemen her gün ve çoğunlukla aynı saat dilimleri içerisinde (gece ve yatış saatine 1-2 saat kala) tekrarlama eğilimindedir. Ağrının karakteri genellikle oyucu, sıkıştırıcı veya basınç hissi şeklindedir. Baş ağrısı ani başladığı gibi hızla ortadan kalkabilir. Hastalar huzursuzluk içerisinde yerinde duramadan sürekli dolaşma ihtiyacı hissederler.

Küme baş ağrısı dönemi genellikle 2-3 ay sürer ve sonrasında ağrısız dönem takip eder. Bu ağrısız dönem kısa sürebileceği gibi bazen yıllar boyu baş ağrısı ortaya çıkmayabilir. Bazı hastalarda ise ağrısız dönemin olmadığı kronik forma dönüşüm söz konusu olabilir.

Küme baş ağrısını diğer baş ağrısı tiplerinden ayıran en önemli özellik atak sırasında otonom sinir sisteminin etkilenmesine bağlı gelişen semptomlardır. Bunlar ağrı ile aynı tarafta olmak üzere göz yaşarması, burunda tıkanıklık, gözde kızarma, göz ve çevresinde şişlik, burun akması, alın ve yüzde terleme, göz bebeğinde küçülme ve göz kapağında düşüklüktür. Bunlardan en az birinin ağrıya eşlik etmesi tanı kriterleri açısından zorunludur.